乳头内陷手术

　　怀疑乳头内陷要做什么检查?

　　乳头内陷以手术治疗为主，轻度内陷患者也可用持续低负压吸引的方法进行矫正。新月形乳晕瓣矫正适用于先天性乳头内陷严重、后天性乳头瘢痕挛缩时间较长的患者。轻度乳头内陷患者应先进行保守治疗，无效者可考虑手术治疗。

　　乳头内陷的手术治疗方法有：新月形乳晕瓣矫正法。

　　1.新月形乳晕瓣矫正法。

　　(1)设计：新月形乳晕皮瓣在乳晕内下象限设计，约(0.5~1.0)cm×(1.5~2.0)cm，其大小取决于乳头凹陷的程度和乳头的大小，使复位后的乳头皮肤松弛无收缩。在这个位置，游离皮瓣损伤乳头的感觉较少。

　　(2)乳头内陷患者麻醉：局部浸润麻醉。

　　(3)用丝线将乳头上下缝合一针牵引线，将内陷乳头拉出体表。

　　(4)根据设计开皮肤，在皮下游离乳晕皮瓣。切开乳头下缘，分离。切断乳腺管间挛缩的纤维束，矫正内陷畸形。必要时可切断部分乳腺管。

　　(5)乳头内下方设计(0.5~1.0)cm×(1.5~2.0)cm大小的乳腺组织旋转瓣，填充在复位乳头的深间隙中。在乳头颈部缝合一个包，以固定旋转的乳头组织瓣。

　　(6)将新月形乳晕瓣缝合在乳头下缘的切口中，形成乳头颈的一部分。

　　2.乳头剖开法。

　　(1)麻醉：局部浸润麻醉。

　　(2)在乳头6点和12点缝合一根牵引线，抬起乳头。乳头在3点和9点之间切成两部分，在乳头根部适当延长乳晕切口，一般不超过乳晕边缘。

　　(3)直视下切断导致乳头内陷的纤维束和发育不全的乳腺导管，使乳头失去收缩力。

　　(4)拉乳头，使乳头和乳腺组织外翻。

　　(5)分层缝合切口，第一层缝合在腺体组织表面，丰富乳头基部。第二层靠近乳头基底，将肌肉纤维束的两半牵扯在一起，使乳头外翻。第三层关闭乳头的两半，最后间断缝合切口。